De anul viitor, pentru a beneficia de serviciile medicale de bază acoperite de asigurările sociale de sănătate, românii vor trebui să-şi aleagă un asigurator privat din lista celor care vor fi autorizaţi în acest sens. Aceştia vor derula o campanie în care se vor concura pentru a obţine semnăturile celor asiguraţi în prezent în sistemul de asigurări de stat.Scopul acestei transformări radicale este acela ca implicarea, cu scop de profit şi în condiţii de concurenţă, a asiguratorilor privaţi în administrarea sumelor colectate din
CASS, precum şi în relaţiile dintre pacienţi şi furnizorii de servicii medicale, să ducă la o reducere a cheltuielilor publice cu sănătatea. Începând cu anul viitor, 93% din sumele încasate din contribuţii de asigurări sociale de sănătate (CASS) vor fi virate spre administrare firmelor private de asigurări care vor fi autorizate în acest sens, potrivit unei schiţe de modificare a legislaţiei în domeniu, elaborată de autorităţi. Anul trecut, aceste contribuţii au însumat 13,1439 miliarde de lei (circa 3,12 miliarde de euro).
Cum va funcţiona sistemulCotele de
CASS vor rămâne aceleaşi ca şi în prezent, respectiv de 5,2% pentru angajatori şi de 5,5% pentru angajaţi. Colectarea se va face de către ANAF, care va vira lunar în contul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) sumele necesare în vederea acoperirii obligaţiilor financiare ale CNAS, rezultate în urma contractelor încheiate de către aceasta cu asiguratorii privind plata serviciilor medicale.
Astfel, asiguratorii autorizaţi vor încheia contracte civile cu
CNAS, prin care se vor stabili condiţiile de alocare a banilor de către CNAS, precum şi condiţiile de acordare a serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor din pachetul de bază. Asiguratorii vor încheia contracte civile şi cu furnizorii de servicii medicale, privind modalităţile de decontare a serviciilor prestate, precum şi cu asiguraţii, referitoare la condiţiile de acordare a serviciilor din pachetul de bază. Firmele de asigurări nu vor avea dreptul de a-şi selecta asiguraţii şi nici de a rezilia contractele de asigurare încheiate în condiţiile noii legislaţii.
eMAG.ro Super promotii in luna decembrie de Sarbatori, profita acum de Mega Reduceri si plata in rate!
Misiunea asiguratorilor va fi aceea de a contracta pentru asiguraţii proprii serviciile medicale incluse în pachetul de bază, prin negocieri cu furnizorii de servicii. Companiile de asigurări vor negocia volumul, calitatea şi tarifele acestor servicii,
CNAS urmând să stabilească limite maximale ale tarifelor. Ulterior, pe toată durata contractelor încheiate cu asiguraţii, asiguratorii vor trebuie să monitorizeze şi să ţină sub control toate aspectele menţionate mai sus şi să facă raportări în acest sens la CNAS. Furnizorii vor fi obligaţi să pună la dispoziţia asiguratorilor cu care au contract, în vederea controlului, toate evidenţele referitoare la serviciile medicale prestate, precum şi justificarea financiar-contabilă a acestora.
Alte detalii
Asiguraţii vor avea obligaţia de a opta pentru unul dintre asiguratorii de sănătate care vor fi autorizaţi în acest sens. Campania iniţială de înscriere la asiguratori este programată să dureze 8 luni. Toate persoanele care vor deveni eligibile ulterior pentru a participa la sistemul de asigurări sociale de sănătate vor avea obligaţia de a-şi alege un asigurator în termen de 6 luni de la data la care au devenit eligibile, în caz contrar urmând să li se deconteze exclusiv costurile urgenţelor medico-chirurgicale. Asiguraţii îşi pot schimba asiguratorul după minimum un an, iar procedura urmează să se realizeze exclusiv în lunile octombrie şi noiembrie ale fiecărui an, pentru anul următor.
Din păcate, proiectul de lege nu furnizează decât informaţii vagi cu privire la conţinutul pachetului de servicii medicale de bază, acoperit de asigurarea socială de sănătate. Astfel, schiţa stipulează că acesta va conţine „servicii medicale profilactice, servicii medicale de consultaţie şi diagnostic, servicii medicale curative şi servicii de recuperare, servicii paleative, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi alte mijloace terapeutice”.
Detaliile pachetului de bază vor fi stabilite ulterior, prin intermediul contractului-cadru care se va semna între
CNAS, asiguratori şi furnizorii de servicii medicale. Prin acelaşi contract-cadru se vor stabili modalităţile de plată a prestaţiilor furnizorilor de servicii medicale, care vor putea fi de mai multe tipuri: tarif de persoană asigurată, pe serviciu medical, pe caz rezolvat, pe zi de spitalizare, prin preţ de referinţă, prin buget global, tarif pe episod de boală, bonusuri etc.
eMAG.ro Super promotii in luna decembrie de Sarbatori, profita acum de Mega Reduceri si plata in rate!Ce se întåmplă cu casele din subordinea CNASSchiţa de proiect conţine mai multe neclarităţi şi detalii controversate. O astfel de problemă este cea a caselor de asigurări de sănătate din subordinea CNAS. Astfel, în schiţă se stipulează că patrimoniul caselor judeţene de asigurări de sănătate va fi preluat de către
CNAS, iar personalul tuturor caselor din subordinea CNAS va putea fi preluat fie de către CNAS, fie de către asiguratorii privaţi autorizaţi, ceea ce sugerează că aceste case subordonate s-ar putea desfiinţa. Mai mult, în schiţă se prevede că respectivele case se vor putea reorganiza ca asiguratori de sănătate autorizaţi de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor (CSA). Ceea ce, dacă se respectă actualele norme ale CSA cu privire la autorizarea tuturor asiguratorilor, este de-a dreptul imposibil, în condiţiile în care doar capitalul social minim necesar pentru activitatea de asigurări generale se ridică la 5 milioane de lei.
Astra şi VIG ar putea rămåne pe dinafară
O altă prevedere controversată a schiţei de proiect de lege se referă la condiţiile de autorizare a asiguratorilor care vor putea încheia contracte cu
CNAS. Astfel, una dintre condiţii este aceea ca, în anul fiscal anterior intrării în vigoare a noii legi, grupul naţional sau internaţional din care face parte asiguratorul care solicită autorizarea să fi încheiat poliţe de asigurare de sănătate pentru cel puţin un milion de clienţi, iar valoarea totală a primelor subscrise din aceste poliţe să fi fost de minimum 500 de milioane de euro.
Această prevedere ar putea bloca accesul la această piaţă câtorva dintre cei mai importanţi asiguratori din România. Astfel, liderul actual al industriei, Astra Asigurări, cu acţionariat român, a subscris anul trecut prime din asigurări de sănătate în sumă de doar 3,38 milioane de lei. Nici companiile de asigurări controlate de Vienna Insurance Group (VIG) - Asirom, BCR Asigurări, BCR Asigurări de Viaţă şi Omniasig - nu ar întruni aceste condiţii de autorizare, dat fiind că volumul de prime de asigurare de sănătate subscrise anul trecut la nivelul întregului grup austriac a fost de 338,16 milioane de euro, inferior celui minim prevăzut de schiţa de proiect de lege. În schimb, companii precum Eureko, Signal Iduna, Uniqa sau AXA nu ar avea nicio problemă în a îndeplini respectivele condiţii de autorizare.
Impuls pentru asigurările privateSchiţa de proiect de lege prevede că pentru acele servicii medicale neincluse în pachetul de bază se pot încheia asigurări voluntare private de sănătate. În prezent, angajaţilor care îşi plătesc din buzunarul propriu asigurări private de sănătate nu li se deduc primele din impozitul pe venit. Singurele înlesniri acordate sunt cele pentru poliţele private de asigurare de sănătate achiziţionate de către angajatori în beneficiul salariaţilor, precum şi pentru cele încheiate de către liber-profesionişti. Cheltuielile cu aceste prime de asigurare pot fi deduse din baza de calcul a impozitului pe profit, în limita a 250 de euro pe an de persoană. În plus, de anul acesta, aceste sume nu se mai includ în baza de calcul a contribuţiilor sociale individuale.
eMAG.ro Super promotii in luna decembrie de Sarbatori, profita acum de Mega Reduceri si plata in rate!Partea bună este că, în condiţiile stipulate de schiţa de proiect de lege, primele de asigurare voluntară de sănătate nu vor mai fi considerate beneficii salariale şi vor beneficia de acelaşi statut fiscal ca şi CASS datorate la stat, atât pentru angajator, cât şi pentru angajat. Astfel, aceste prime nu vor mai intra nici în baza de calcul a impozitului pe profit, respectiv venit, nici în cea a contribuţiilor sociale obligatorii totale (angajat + angajator). Mai mult, limita de deductibilitate se va majora de la 250 la 600 de euro pe an.
In concluzie...Fiecare roman, incepand cu sfarsitul lunii martie 2012, va trebui sa opteze GRATUIT (sa adere), printr-un formular, la una dintre casele private de asigurari de sanatate. Comparand cu reforma pensiilor din 2007-2008, unde comisionul pentru fiecare adeziune a fost intre 100 si 300 RON, reforma sanatatii din 2012 va insemna comisioane mult mai mari platite de casele private de asigurari de sanatate, cu scopul de a obtine cele mai multe adeziuni.
Astfel, se creaza, in plina recesiune economica (resimtita de fiecare dintre noi), o oportunitate imensa de castiguri financiare. Gandeste-te… NU trebuie sa vinzi nimic… NU trebuie sa promiti nimic… Trebuie doar sa iti contactezi familia, prietenii si vecinii pentru a colecta aceste adeziuni in reforma sanatatii (dupa martie 2012). Astfel, in reforma sanatatii, vei castiga bani atat din adeziunile colectate de tine, cat si bonusuri din performantele echipei tale.
Inscriere agent reforma sanatatii
Sursa:
Saptamana Financiara 
UNIQA a lansat o noua campanie de informare in domeniul asigurarilor "Venim la tine acasa", cu un concept unic pe piata romaneasca, in primul rand prin particularitatea canalului de comunicare - Caravana UNIQA.
Auto&Libertate, cea mai ieftina asigurare casco si in 2012, este o polita de asigurare facultativa a autovehiculelor de tip "toate riscurile - avarii, furt, vandalism". Asigurarea poate fi incheiata de persoane fizice care au domiciliul/resedinta, respectiv sediul in Romania. Asigurarea este valabilă pe întreg teritoriul continentului Europa, precum şi pe teritoriul Turciei.
Polita de asigurare CMR, acopera raspunderea celui care efectueaza transporturi de marfuri cu autovehicule aflate in proprietatea sa, inchiriate sau in gestiune, pentru pagubele la marfa transportata, potrivit conventiei referitoare la contractul de transport international de marfuri pe sosele.
Asigurarea cargo este de multe ori confundata cu cea CMR. Desi ambele acopera riscurile unei operatiuni de transport, este vorba de beneficiari diferiti. Astfel in cazul politei CMR beneficiarul este transportatorul in calitate de caraus, caruia ii este asigurata raspunderea pe timpul transportului iar in cazul asigurari tip cargo, beneficiarul este proprietarul marfi si sunt asigurate bunurile acestuia pe timpul transportului.
Aceasta asigurare are ca scop despagubirea prejudiciilor cauzate in principal din neglijenta in exercitarea profesiei, de catre practicantii unor profesii care ofera consultanta sau presteaza un serviciu specializat.
